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LE FORMULE

I parametri biometrici misurati prima dell'intervento di cataratta devono essere inseriti in formule matematiche che ci permettono di calcolare il potere della lente intraoculare da utilizzare nel singolo caso.​ Attualmente ne esistono almeno 30. Queste sono le più utilizzate. (in ordine alfabetico):

  • Barrett Universal II. E' probabilmente la formula più utilizzata al mondo. Sviluppata dal un oculista australiano, il Prof. Graham Barrett, non è mai stata pubblicata, per cui i dettagli non sono noti. Numerosi studi hanno dimostrato che è una delle formule più accurate. E' disponibile gratuitamente sul sito www.apacrs.org.

  • EVO. Creata da T.K. Yeo, un giovane oculista di Singapore, è una delle formule più recenti e promettenti. La formula non è mai stata pubblicata, ma i risultati dei primi studi hanno evidenziato un'accuratezza molto elevata. E' disponibile gratuitamente sul sito www.evoiolcalculator.com.

  • Haigis. Descritta alla fine degli anni 90 da un fisico tedesco, Wolfgang Haigis, è molto diffusa in Europa. E' stata la prima formula a predire la posizione della lente sulla base della profondità della camera anteriore e, grazie alla cosiddetta "tripla ottimizzazione", è in grado di assicurare una buona accuratezza sia negli occhi corti che in quelli lunghi.

  • Hill-RBF. Introdotta nel 20215 ed ha la caratteristica di non basarsi su principi ottici, ma unicamente su una forma di intelligenza artificiale (radial basis function). E' disponibile gratuitamente sul sito https://rbfcalculator.com/.

  • Hoffer Q. Una delle formule tradizionali più note, descritta nel 1993 da Kenneth Hoffer, il primo chirurgo americano a studiare il calcolo delle lenti intraoculari. Utile soprattutto negli occhi ipermetropi.

  • Hoffer QST (Hoffer Q / Savini / Taroni). Rappresenta l'evoluzione della Hoffer Q, che è stata migliorata utilizzando il machine learning, ovvero un metodo basato sull'intelligenza artificiale. Questa formula è nata presso lo Studio Oculistico d'Azeglio grazie al contributo del Dott. Savini e del Dott. Taroni. E' disponibile gratuitamente sul sito: https://hofferqst.com ed è risultata una delle formule più accurate in numerosi studi pubblicati.

  • Holladay 1. E' stata la prima formula fra quelle di nuova generazione. Descritta nel 1988 da un oculista americano, Jack Holladay, è tuttora molto utilizzata e relativamente accurata, soprattutto negli occhi con lunghezza media e medio-lunga.

  • Holladay 2. Evoluzione della Holladay 1, è stata presentata (ma mai pubblicata) nel 1996. Non ha mai superato l'accuratezza della Holladay 1 e pertanto ha goduto di una ridotta popolarità. Nel 2019 è stata aggiornata con consequente miglioramento dei risultati.

  • Kane. Presentata da Jack Kane nel 2019, contiene elementi ottici e di intelligenza artificiale. I risultati di numerosi studi la pongono al vertice per accuratezza. Disponibile gratuitamente sul sito www.iolformula.com 

  • Olsen. Sviluppata nel corso degli anni da un oculista danese, Thomas Olsen, che per primo ha riconosciuto l'importanza dello spessore del cristallino nel predire la posizione della lente intraoculare.

  • Pearl DGS. E' una nuova formula sviluppata in Francia e basata sull'intelligenza artificiale e sull'ottica a lenti spesse. Disponibile gratuitamente sul sito https://iolsolver.com.

  • SRK/T. Altra formula tradizionale, utilizzata da tutti gli oculisti nel mondo. Sviluppata da tre chirurghi americani (Sanders, Retzlaff e Kraft), costituisce l'evoluzione della formula più nota negli anni 80, la SRK. Oggi risulta ancora una delle formule più accurate negli occhi lunghi (miopi).

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Una classificazione completa delle formule attualmente disponibili è stata pubblicata dal Dott. Savini sul Journal of Cataract and Reffactive Surgery nel 2024, rappresentata nell'immagine qui sotto​​

Classificazione delle formule per il calcolo delle lenti intraoculari (Savini 2024)

Per rendere più semplice il calcolo delle lenti, la European Society of Cataract and Refractive Surgery ha sviluppato un calcolatore che fornisce contemporaneamente i risultati delle più accurate formule (https://iolcalculator.escrs.org/).

Il Dott. Giacomo Savini è uno dei 6 membri dell'ESCRS IOL Calculator Team, insieme a Adi Abulafia (Israele), Dante Buonsanti (Argentina), Oliver Findl (Austria), Miguel Raimundo (Portogallo) e Filomena Ribeiro (Portogallo).

ESCRS IOL Calculator.png

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